舌頭胖有齒痕通常與以下因素有關：

一、脾虛濕盛：從中醫角度來看，脾具有運化水濕的功能。當脾虛導致運化水濕功能失調時，無形的水濕會停留在體內并循經上溢，進而引起舌體胖大，而牙齒對舌體邊緣的壓迫會導致出現齒痕。這種情況往往伴有疲乏無力、肢體倦怠、腹瀉、大便稀溏等癥狀。

二、脾腎陽虛：脾負責運化水濕，腎主管水液代謝，若脾腎陽虛，就會致使津液不化并循經上溢，從而出現舌體胖大且邊有齒痕的現象，同時多伴有腰膝酸軟、肢體浮腫、長期腹瀉且大便稀溏、手腳發涼等表現。

三、痰飲內停：自身為痰濕體質或者飲食不當損傷脾臟，會導致痰飲內停，痰濕循經上犯就會見到舌體胖大且邊有齒痕，通常還伴隨有形體肥胖、肌肉松弛、肢體困重等不適情況。

舌頭胖有齒痕的原因主要涉及脾虛濕盛、脾腎陽虛以及痰飲內停等方面，且各自伴有不同的相關癥狀表現。了解這些因素和癥狀有助于準確判斷和分析身體的狀況。