小孩有齲齒一般是需要治療的，若不治療會影響牙齒發育。具體如下：

一、齲齒的形成原因：齲齒是由細菌感染導致的，會對牙齒組織產生慢性和持續性的破壞。

1.其危害：小孩出現齲齒后若不及時處理，會導致病情進行性加重，引發牙痛、腫脹、口腔異味等癥狀，還會誘發牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等疾病，對小孩后期生長發育有一定影響，若小孩未換牙，還可能出現牙齒歪斜、牙根腐蝕等情況。

二、齲齒的治療方式：臨床上小孩出現齲齒后要及時就醫檢查，根據齲齒嚴重程度選擇合適治療方法。

1.輕微時可選擇進行填充治療。

2.嚴重時可選擇進行根管治療。

3.在無法修復的情況下要及時拔除牙齒。

三、齲齒的預防措施：平時要做好預防工作，注重口腔衛生，定時刷牙漱口并使用牙線。若小孩齲齒情況嚴重，應盡快就醫進行綜合診斷治療。

總之，小孩齲齒問題不可忽視，要及時治療并做好預防。