按摩和推拿主要區別在于推拿偏于治療，按摩偏于保健，但兩者也有相同點，即通過一定手法緩解不適。具體如下：

一、推拿：

1.作為臨床上的一種操作，具有治療疾病的作用。

2.手法更加規范且相對復雜，如關節整復類手法、頸椎扳法等，必須由持有專業資質的人員，如專業醫師進行操作。

3.對于治療一般的筋傷等，能起到舒筋通絡、活血祛瘀、理筋整復的功效。

二、按摩：

1.更多的是一種保健手段。

2.無論有病與否，通常可用于緩解乏力與不適癥狀。

3.操作相對簡單，對實施按摩手法的人員要求也相對寬泛一些，一般要求持有按摩技師證書等。

總之，兩者在廣義上雖沒有太大區別，都是通過一定手法達到緩解不適的作用，但在具體應用和側重點上存在差異。