骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎有區(qū)別嗎問(wèn)
骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎有區(qū)別嗎
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曾萍主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎均主要表現(xiàn)為腰背痛,其區(qū)別要點(diǎn)如下:
一、好發(fā)人群不同
骶髂關(guān)節(jié)炎更常見于有多次妊娠史的女性,而強(qiáng)直性脊柱炎主要發(fā)生在20歲左右的青年男性。
二、發(fā)病機(jī)制各異
骶髂關(guān)節(jié)炎多由病毒或細(xì)菌感染引發(fā),強(qiáng)直性脊柱炎則通常是一種自體免疫性疾病,與感染無(wú)直接關(guān)系。
三、臨床癥狀有別
骶髂關(guān)節(jié)炎主要以骶髂關(guān)節(jié)周圍癥狀較為明顯,而強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)向周圍關(guān)節(jié)延伸并引發(fā)相應(yīng)癥狀。
四、實(shí)驗(yàn)室檢查不同
約90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)HLA-B27陽(yáng)性,且CT或核磁顯示骶髂關(guān)節(jié)硬化破壞部位以近端為主;而骶髂關(guān)節(jié)炎一般不存在HLA-B27陽(yáng)性,且破壞部位以遠(yuǎn)端為主。通過(guò)這些區(qū)別要點(diǎn),通常能夠較好地對(duì)強(qiáng)直脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。
明確了骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎在好發(fā)人群、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查等方面的差異,有助于準(zhǔn)確進(jìn)行兩者的鑒別診斷。
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