格列美脲和二甲雙胍一般有以下區別：

一、作用機制不同：格列美脲與二甲雙胍都屬于降糖藥。其中格列美脲能刺激胰島β細胞釋放胰島素來降血糖；二甲雙胍主要是增強非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用從而降低血糖。

二、功效不同：格列美脲通常主要降低空腹血糖；而二甲雙胍既能降低空腹血糖，也能降低餐后血糖。

三、副作用不同：格列美脲的副作用包含血液和淋巴系統紊亂、代謝和營養絮亂等，還可能引起低血糖；二甲雙胍的副作用相對較少，主要是惡心、嘔吐、腹瀉等常見藥物副作用。

四、適用人群不同。

患者需在醫生指導下使用這些藥物。平時還應注意減少糖分攝入，并適當進行運動。

格列美脲和二甲雙胍在作用機制、功效、副作用和適用人群等方面存在區別，使用時需遵循醫囑并注意生活方式的調整。