橋本甲狀腺炎是否影響生育需視情況而定。若未合并甲狀腺功能異常及明顯甲狀腺腫大，則不影響生育；但若合并甲狀腺功能異常，會對懷孕及孕期胎兒健康有影響，需提前藥物干預治療。具體如下：

一、若橋本甲狀腺炎合并甲狀腺毒癥，可使用小劑量抗甲狀腺藥物，待甲狀腺功能恢復正常后再考慮要孩子；

1.甲狀腺毒癥是橋本甲狀腺炎可能出現的情況之一。

2.使用小劑量抗甲狀腺藥物可以控制病情。

3.只有甲狀腺功能正常后才適合備孕。

二、若橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退癥，則需提前口服甲狀腺激素，首選藥物為左甲狀腺素鈉片，且要使促甲狀腺激素控制在2.5以內才可備孕和懷孕。

1.甲狀腺功能減退癥也是橋本甲狀腺炎可能引發的問題。

2.左甲狀腺素鈉片是治療的主要藥物。

3.對促甲狀腺激素水平有嚴格要求。

總之，不同情況的橋本甲狀腺炎處理方式各異，需要根據具體情況進行針對性的治療和干預，以保障生育安全和胎兒健康。