拉屎時拉出血不痛可能是內痔、直腸息肉、肛裂或其他肛腸疾病引起，也可能是高血壓、糖尿病等基礎疾病導致，建議及時就醫。

內痔：內痔是痔瘡的一種，位于肛門齒狀線以上，表面覆蓋黏膜。通常無疼痛，以便血、痔核脫出為主要癥狀。

直腸息肉：直腸息肉是指腸黏膜表面突出的贅生物，通常無明顯癥狀，有時可表現為便血，血色鮮紅，出血量一般不多。

肛裂：肛裂是肛管皮膚的全層裂傷后形成的感染性潰瘍，典型表現為肛門疼痛、便血和便秘。

其他：如直腸腫瘤、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等也可導致拉屎時拉出血不痛的情況。

需要注意的是，拉屎的時候拉出血不痛也可能是其他原因引起，因此，如果出現這種情況，建議及時就醫，明確診斷，以便采取相應的治療措施。此外，對于一些患有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等基礎疾病的人群，拉屎時突然出現出血不痛的情況，更應引起重視，及時就醫，以免延誤病情。