肛門周圍長小疙瘩伴瘙癢可能是痔瘡、肛門濕疹、肛門尖銳濕疣或肛管直腸腫瘤等引起，具體原因需就醫檢查后明確，特殊人群治療方法可能不同。

1.痔瘡

內痔或混合痔通常不會引起肛門瘙癢，當內痔或混合痔脫出嵌頓，出現水腫、感染、壞死時，便可導致肛門瘙癢。

2.肛門濕疹

是一種皮膚病，可引起肛門瘙癢，有時還會出現紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結痂、脫屑等。

3.肛門尖銳濕疣

是一種性傳播疾病，主要通過性接觸傳播，也可通過接觸被污染的物品間接傳播。肛門尖銳濕疣可導致肛門瘙癢、灼痛或性交痛。

4.肛管直腸腫瘤

肛管直腸癌破潰感染可導致肛門瘙癢。

如果肛門周圍的小疙瘩伴有瘙癢，建議及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。同時，要注意保持肛門清潔，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。

對于特殊人群，如孕婦、兒童、老年人等，由于身體狀況不同，治療方法也可能有所不同。因此，在就醫時，應告知醫生自己的特殊情況，以便醫生制定更加個性化的治療方案。