拉大便擦屁股出血可能是由痔瘡、肛裂、直腸息肉等疾病引起，需及時就醫檢查。具體如下：

一、痔瘡：

1.內痔：會導致擦屁股出血，出血量一般較大，通常無劇烈疼痛，且痔核會從肛門內脫出。

2.外痔：擦屁股時有明顯出血，量相對較少，疼痛較強烈，觸摸肛門周圍可明顯感覺到痔核。

二、肛裂：

長時間便秘或大便時過于用力等可致肛裂，便后擦屁股有明顯血跡，常伴有劇烈疼痛，疼痛可持續較久，經常性肛裂會造成排便困難，部分患者肛門周圍會出現腫脹。

三、直腸息肉：

患有此類疾病會使大便帶血，擦屁股也會出血，患者會出現腹脹、腹瀉等不良癥狀，大便時有部分粘液排出，部分患者會出現大便頻繁。

出現此類不良癥狀時，務必及時到醫院檢查，依據醫生建議選擇合適治療方式，以防病情加重。