拉屎時出血可能是痔瘡、肛裂或其他肛腸疾病引起，建議及時就醫，明確原因。

拉屎時使勁可能會導致痔瘡或肛裂，從而引起出血。此外，大腸癌等其他肛腸疾病也可能出現此癥狀。

如果出現拉屎時出血的情況，建議及時就醫，進行相關檢查，以確定具體原因。醫生可能會進行肛門指診、結腸鏡等檢查，以排除其他肛腸疾病的可能。

對于經常出現拉屎時出血的人群，尤其是中老年人、有肛腸疾病家族史者、長期便秘或腹瀉者、肥胖者以及有吸煙飲酒等不良生活習慣者，更應重視這一癥狀，及時就醫，以便早發現、早治療。

在就醫前，應注意保持肛門局部清潔，避免食用辛辣刺激性食物，同時應注意休息，避免過度勞累。