腳趾頭發黑的原因包括色素痣、甲下出血、甲癬，還可能是糖尿病引起。

一、色素痣：這是由痣細胞組成的良性新生物。其形成原因如下，1.遺傳因素，可能由于遺傳導致痣細胞出現異常而形成色素痣；2.紫外線照射，經常受到紫外線照射會增加色素痣出現的幾率。色素痣通常生長在腳趾部位，表現為黑色或褐色的皮損，具有界限清楚、邊緣規則的特點。

二、甲下出血：腳趾指甲若是遭受擠壓或外部撞擊，一般會使指甲內甲膜部位產生淤血壞死的狀況，從而引起趾甲變黑。

三、甲癬：是因須癬毛癬菌、紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌等各種真菌侵犯甲床或甲板而引發的疾病。因為真菌感染，真菌侵入甲板以及皮膚后，會刺激皮膚增生并破壞角質層，進而導致甲板增厚、變色，出現腳趾發黑的現象。

四、糖尿病：糖尿病也可能導致腳趾頭發黑的情況。

當出現腳趾頭發黑的癥狀時，患者應盡快前往正規醫院就診，在明確診斷后按照醫囑進行規范治療。