月經晚了20天沒來可能是懷孕、內分泌失調、卵巢功能異常或其他因素導致，需就醫明確原因并進行調理。

如果月經晚了20天還沒來，可能是由以下原因導致的：

懷孕：如果有性生活，且月經推遲，首先要考慮是否懷孕。可以通過驗孕棒或去醫院進行血液檢查來確認。

內分泌失調：生活不規律、壓力過大、情緒波動、環境改變等因素都可能影響內分泌，導致月經推遲。

卵巢功能異常：卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等疾病會影響卵巢功能，導致月經不規律。

其他因素：子宮內膜受損、宮腔粘連、甲狀腺功能減退等也可能導致月經推遲。

需要注意的是，對于青春期女孩、圍絕經期婦女以及有性生活的育齡女性，如果月經推遲，應及時就醫，明確原因。此外，如果長期月經不規律，可能會影響生育能力，應及時進行調理。