子宮息肉是否手術取決于息肉大小、數量、癥狀、患者年齡和生育需求等因素，一般較大、癥狀明顯、惡變可能或備孕需求時需手術，較小、無明顯癥狀且絕經后可定期復查，患者應與醫生充分溝通后決定。

1.息肉較大

息肉直徑超過1厘米，或多個息肉同時存在，可能會導致月經異常、陰道不規則出血、腹痛等癥狀，影響生活質量。

2.癥狀明顯

息肉引起的癥狀嚴重，如大量出血、貧血、不孕等，需要手術治療以緩解癥狀。

3.息肉惡變

在宮腔鏡下進行息肉切除術，同時送病理檢查，以排除惡變的可能。

4.備孕需求

對于有備孕需求的女性，息肉可能會影響受孕或導致流產，需要手術治療。

需要注意的是，對于一些較小的、沒有癥狀的息肉，尤其是絕經后的女性，可以定期復查，觀察息肉的變化情況。在決定是否手術之前，患者需要與醫生充分溝通，了解手術的風險和益處，并根據個人情況做出決策。