內褲上出現紅色分泌物的原因包括：排卵期出血，這主要是由于激素水平降低和黃體功能不足，致使在排卵期或月經前陰道有少量出血，進而在內褲上呈現紅色分泌物；內分泌失調，當身體內分泌失調導致體內激素紊亂時，可能使身體處于出血狀態，從而出現紅色分泌物；陰道炎，比如滴蟲感染引發的陰道炎，會使陰道黏膜出現眾多血點，進而產生紅色分泌物；宮頸息肉，因宮頸黏膜增生過度而在宮頸管口形成贅生物即宮頸息肉，贅生物表面有大量微血管，出血時便會導致有紅色分泌物。

內褲上出現紅色分泌物的注意事項如下：

一、多休息，避免熬夜，做到勞逸結合。要勤換洗內褲，切不可將內褲與鞋襪一同清洗，以防出現感染。

二、若病癥較為嚴重，建議及時前往醫院就診，明確病因后及時予以治療。

總之，當內褲上出現紅色分泌物時要重視，明確具體原因并根據情況采取相應措施。