排便時肛門內及肛門直腸周圍出現疼痛這一癥狀，為多種肛門直腸疾病所共有，比如肛裂、肛竇炎、血栓性外痔、肛周膿腫、內痔嵌頓、外痔水腫以及肛門異物損傷、肛門直腸手術后并發癥等，且疼痛的性質、程度以及伴隨癥狀均有所不同，這種肛門撕裂般疼痛常見的有以下方面：

一、肛裂引發的疼痛，因排便時肛裂裂口內神經末梢受到刺激，會即刻導致肛門內出現燒灼樣、撕裂樣疼痛，進而使得肛門內括約肌痙攣、收縮，造成持續性疼痛。除疼痛外，肛裂患者通常還伴有出血、便秘等癥狀。

1.出血：排便時裂口受到刺激，可導致少量出血。

2.便秘：因疼痛而恐懼排便，長時間可引起便秘，而便秘又會加重肛裂。

二、肛竇炎，一般表現為肛門部墜脹、疼痛，排便時因糞便壓迫發炎的肛竇而致使肛門部出現撕裂樣疼痛，若括約肌因受刺激而攣縮，疼痛則會加劇，并向臀部放射。

總之，出現這種肛門撕裂般疼痛時，建議明確診斷，找出病因，切不可延誤治療。