大便擦屁股有血可能是痔瘡、肛裂、直腸肛管損傷、直腸息肉、直腸癌等引起，也可能是全身性疾病導致，應及時就醫，明確病因，并注意飲食和生活習慣。

1.痔瘡

內痔和混合痔通常沒有疼痛，多以便血為主要癥狀，常在便后滴血或噴射狀出血。

2.肛裂

典型表現為肛門疼痛、便血和便秘。便血為鮮紅色，量較少。

3.直腸肛管損傷

多由外傷、肛管或直腸器械檢查引起。

4.直腸息肉

兒童便血多由直腸息肉引起，為鮮紅色，出血量一般不多。

5.直腸癌

主要表現為大便習慣改變、血便、膿血便、里急后重等。中老年人便血，伴有大便習慣改變，要警惕直腸癌的可能。

此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板減少性紫癜、維生素C缺乏癥等，也可能導致大便擦屁股有血。

如果發現大便擦屁股有血，應及時就醫，明確病因。在醫生的指導下進行治療。同時，要注意飲食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免久坐久站。