大姨媽通常指月經，月經時出現腰痛可能有以下原因：

一、正常生理現象：若只是有輕微的腰酸、腰痛，這一般屬于正常情況。因為在月經期間，盆腔會充血，這就可能引發腰痛癥狀。對此無需特殊處理，只需適當休息，并做好腰腹部的保暖工作，通常大多數情況下能很快緩解癥狀，且在月經過后就會恢復正常。

二、過度勞累或受寒：月經期間如果過度勞累或者身體受寒，也可能導致腰痛。這時需要好好休息，避免勞累，同時可以用熱水袋熱敷腰腹部，并且在醫生指導下飲用生姜紅糖水，以促進經血循環通暢，從而緩解癥狀。

三、婦科疾病所致：常見的如盆腔炎、陰道炎、宮頸炎等婦科疾病。在月經期間，由于經血瘀滯，也容易出現腰痛情況，這時應及時到醫院進行檢查，并根據檢查結果進行相應治療。

總之，月經時腰痛的原因多樣，要根據具體情況進行分析和處理。如果腰痛癥狀持續不緩解或伴有其他異常表現，應及時就醫。