排便肛門口疼痛可能由痔瘡、肛裂、肛周膿腫等引起。

一、痔瘡：

痔瘡是直腸末端黏膜下及肛管皮膚下靜脈叢擴張屈曲形成的靜脈團。當有外痔或混合痔時會導致排便疼痛及出血，這與糞便物理性刺激、擦拭用力等有關。外痔痔核破潰后，排便過程中也會有明顯疼痛。

二、肛裂：

肛裂指齒狀線下肛管皮膚層裂傷形成的小潰瘍。主要癥狀為肛周疼痛、便秘、便血。肛裂患者排便時會出現撕裂樣劇痛，數分鐘后因肛門括約肌受刺激痙攣會再次劇痛，其特征是排便出現周期性疼痛。

三、肛周膿腫：

肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染形成膿腫。當局部膿腔在肛門周圍時，排便會對膿腔造成物理性壓迫或摩擦，使炎性分泌物滲出增多，炎性因子刺激肛周組織可導致灼熱性疼痛。

當排便出現肛門口疼痛時，要考慮可能是痔瘡、肛裂、肛周膿腫等原因，應及時就醫明確診斷以便進行針對性治療。