肛門附近長膿包主要有以下三種常見情況：

一、肛周膿腫：這是肛門周圍發作率頗高的一種感染性疾病。通常是因肛竇感染引發炎癥，接著通過肛門腺體蔓延至組織間隙，炎癥范圍隨之擴大，會呈現局部的紅腫熱痛，疼痛一般是脹痛，且較為劇烈，病情進展迅速。臨床上，要是炎癥難以控制，就建議盡早進行手術切開，將膿液排出，以防止感染范圍持續擴大。

二、化膿性汗腺炎：常常表現為肛門周圍有破潰性腫塊，伴有膿液間斷流出以及疼痛不適，需要通過手術切除來治療。

三、皮膚癤腫：這是較為少見的一種肛門周圍皮膚疾病，局部炎性感染后會導致癤腫疼痛，可先具體涂抹抗菌藥膏，要是效果不理想，也應考慮進行手術徹底切除和清創。

總之，當發現肛門附近長膿包時，要及時就醫明確具體是哪種情況，以便采取針對性的治療措施，避免病情加重帶來更嚴重的后果。