糞便表面或混合有鮮紅色血液可能是肛腸疾病或其他健康問題的信號，需及時就醫，進行相關檢查以確定原因。

如果在拉大便時發現糞便表面或混合有鮮紅色血液，可能是肛腸疾病引起，也可能是其他健康問題的信號。需要及時就醫，進行相關檢查，以確定具體原因。

原因：

1.肛腸疾病：最常見的原因是痔瘡，其他包括肛裂、肛瘺、直腸息肉、直腸腫瘤等。這些疾病可能會導致肛門或直腸部位的血管破裂，引起出血。

2.腸道炎癥：潰瘍性結腸炎、克羅恩病等腸道炎癥性疾病也可能導致大便帶血。

3.腸道感染：細菌、病毒或寄生蟲感染也可能引起腸道炎癥和出血。

4.其他原因：缺血性腸病、大腸血管發育異常、藥物副作用、全身性疾病（如白血病、血小板減少性紫癜等）等也可能導致大便帶血。

此外，對于一些特殊人群，如老年人、有腸道腫瘤家族史者、長期服用抗凝藥物者等，大便帶血更需要引起重視，因為這些人群患腸道腫瘤的風險較高。