肛門處瘙癢且有個小肉疙瘩，這可能是由痔瘡、尖銳濕疣等疾病所導致，需積極針對病因進行治療。

一、痔瘡：

1.若平時存在不良飲食、排便習慣或長期便秘，就可能引發痔瘡。痔瘡患者通常在肛門部位會長出小肉疙瘩，同時伴有肛門瘙癢、疼痛等癥狀。

2.治療方面，應及時改變不良的排便習慣和飲食習慣。必要時可遵醫囑使用藥物進行治療，比如硝酸甘油軟膏可緩解痔瘡癥狀，氫化可的松乳膏能有效減輕肛門瘙癢癥狀。

二、尖銳濕疣：

1.這是一種由HPV感染引起的性傳播疾病，常在肛門或生殖器部位出現皮膚贅生物，部分患者會有瘙癢感，從而表現為肛門瘙癢有個小肉疙瘩。

2.可采用物理療法進行治療，包含微波治療、激光治療以及冷凍治療等。當皮損范圍較大時，患者應選擇手術切除來治療。

總之，當出現肛門瘙癢有小肉疙瘩的情況時，要考慮可能是痔瘡或尖銳濕疣等疾病引起的，應及時明確診斷并采取適宜的治療方法。