大便時肛門撕裂般的疼可能由肛裂、痔瘡、肛管或直腸損傷等原因引起，建議及時就醫。

大便時肛門撕裂般的疼可能由肛裂、痔瘡、肛管或直腸損傷等原因引起。

肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開所形成的小潰瘍，常發生在肛管后正中部位。肛裂引起的疼痛，呈周期性，多在大便時或大便后加重，疼痛為灼痛或刀割樣疼痛。

痔瘡是肛墊的支持結構、血管叢及動靜脈吻合支發生病理性改變或移位。內痔和混合痔可出現便血，通常為鮮紅色，表現為便后滴血或噴射狀出血。當內痔或混合痔脫出嵌頓、水腫、感染時，可出現肛門疼痛。

肛管或直腸損傷也可導致肛門疼痛，多有外傷史，伴有便血。

此外，肛門周圍的炎癥性疾病，如肛竇炎、肛周膿腫等，也可引起肛門疼痛。

如果出現大便時肛門撕裂般的疼，建議及時就醫，明確原因，以便進行針對性治療。同時，要注意保持肛門局部清潔，避免食用辛辣刺激性食物，養成良好的排便習慣。