直腸息肉0.5CM是否嚴重需根據其性質判斷。一、若為良性病變則不算嚴重：直腸息肉的產生常受遺傳、生活方式、飲食等多種因素影響。當直腸息肉0.5CM為良性時，可能不會使患者出現明顯不適癥狀，多數是在腸鏡檢查時被發現，這種情況通常不算嚴重，可通過腸腔鏡手術進行治療。二、若為惡性病變則比較嚴重：當直腸息肉0.5CM發生惡變并引發患者出現明顯不適，如便血、里急后重感等，就屬于比較嚴重的狀況，此時需要及時采取腸腔鏡手術或傳統手術進行治療，術后還需使用氟尿嘧啶注射液、注射用吉西他濱等藥物進行化療輔助治療。患者在治療后要注意休息，飲食上可選擇一些營養豐富且易消化的食物，如小米粥、瘦肉粥等。

總之，直腸息肉0.5CM的嚴重程度取決于其性質，良性時相對不嚴重，惡性時則較為嚴重，應采取相應治療措施，同時患者治療后要做好護理。