腸梗阻多久會壞死取決于病因，包括腸扭轉、麻痹性腸梗阻、絞窄性腸梗阻等情況。

一、腸扭轉：腸扭轉引發腸梗阻時，通常數小時內就可能出現腸壞死。這是因為腸扭轉會導致腸道的血供受到嚴重影響。一旦發生腸扭轉，必須盡快前往醫院進行全面檢查和針對性治療，以避免嚴重后果的發生。

二、麻痹性腸梗阻：若是麻痹性腸梗阻，一般在數小時至兩天左右，腸子可能會出現壞死現象。這種情況下，需要仔細查明導致麻痹性腸梗阻的原因，并依據具體病因進行相應處理。

三、絞窄性腸梗阻：絞窄性腸梗阻多數會很快出現腸道缺血癥狀，緊接著就會發生壞死。對于這種狀況，一方面要維持好患者的水、電解質平衡，另一方面要給予積極的抗感染治療以及抗休克治療，同時需要緊急進行手術處理。

不同類型的腸梗阻導致腸壞死的時間不同，了解這些對于腸梗阻的診斷和治療具有重要意義。