大多數情況下痔瘡手術需要住院。痔瘡手術主要采取內痔套扎術、PPH以及外痔切除術、外剝內扎術等方式。以下具體說明：

一、術后存在痔核脫出情況。痔瘡手術后，痔核可能會脫出，這是比較常見的現象，需要密切關注和處理。

二、術后患者可能出現排便疼痛。這會給患者帶來較大不適，需要醫護人員進行相應的護理和指導。

三、可能出現肛門墜脹以及水腫甚至炎性感染。這些狀況都需要在醫院進行妥善的應對和治療。

另外，痔核脫落時容易引起搏動性出血，嚴重時甚至會誘發大出血，導致患者出現失血性休克，這是非常危險的情況。所以痔瘡手術后通常建議患者住院七到八天，在此期間觀察出血情況以及傷口恢復情況，只有當傷口恢復良好時才可以出院。

總之，痔瘡手術由于術后可能出現的多種狀況以及潛在風險，多數時候是需要住院以便更好地進行觀察和處理的。