機械性腸梗阻的主要表現為陣發性絞痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便。

1.腹痛

機械性腸梗阻多表現為陣發性絞痛，疼痛多在臍周，也可在腹部其他部位。發作時患者會感覺腹部腸鳴音亢進，甚至呈氣過水聲或高調金屬音。如果腹痛間歇期不斷縮短，甚至成為持續性腹痛，則可能是絞窄性腸梗阻的表現。

2.嘔吐

嘔吐物為胃內容物、膽汁、腸液，高位腸梗阻時嘔吐頻繁，嘔吐物主要為胃內的分泌物和膽汁；低位腸梗阻時嘔吐物可呈糞樣。

3.腹脹

腹脹一般出現在腹痛之后，其程度與梗阻部位有關。高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻腹脹明顯，遍及全腹。

4.停止排氣排便

完全性腸梗阻患者多停止排氣排便，但在梗阻早期，尤其是高位腸梗阻，可因梗阻以下腸管尚殘存的糞便和氣體，仍可自行或在灌腸后排出。