二甲雙胍緩釋片的副作用包括胃腸道不良反應、影響維生素B12吸收、乳酸性酸中毒等。

一、胃腸道不良反應：二甲雙胍緩釋片較二甲雙胍片副作用相對少些，但仍可能出現胃腸道不良反應，這是最為常見的副作用。具體表現為腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、消化不良、腹部不適等。

二、其他一些副作用：部分人服用后會出現低血壓、心悸、面色潮紅、寒戰、胸部不適、皮疹、乏力、疲倦、體重減輕等現象。

三、影響維生素B12吸收：長期服用可能會影響維生素B12的吸收，進而導致巨幼紅細胞性貧血，所以建議定期復查血常規，并要及時補充維生素B12。

四、特殊人群慎用：對于有嚴重缺氧性疾病的患者，比如嚴重的心衰、肺心病等，不建議使用二甲雙胍，因為有可能導致這些人群出現乳酸性酸中毒。

總之，使用二甲雙胍緩釋片時要注意其可能帶來的副作用，尤其是一些特殊人群更需謹慎，同時要關注身體出現的各種異常表現，必要時及時就醫并調整治療方案。