TSH高的原因主要有原發(fā)性甲狀腺功能減退、亞臨床甲狀腺功能減退、甲狀腺激素抵抗綜合征、垂體或下丘腦病變、藥物、其他嚴(yán)重疾病等，需結(jié)合其他指標(biāo)和癥狀綜合判斷病因并治療。

1.原發(fā)性甲狀腺功能減退

由于甲狀腺本身的病變導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少，反饋性引起垂體分泌TSH增加。

2.亞臨床甲狀腺功能減退

雖然甲狀腺激素水平正常，但TSH高于正常范圍。

3.甲狀腺激素抵抗綜合征

甲狀腺激素在外周組織發(fā)揮作用缺陷導(dǎo)致。

4.各種原因?qū)е碌拇贵w或下丘腦病變

如垂體瘤、下丘腦病變等，影響TSH的分泌。

5.藥物

某些藥物如鋰劑、多巴胺受體激動(dòng)劑等可抑制TSH釋放。

6.其他

嚴(yán)重的全身性疾病、糖皮質(zhì)激素缺乏等也可能導(dǎo)致TSH升高。

需要注意的是，TSH高只是一種檢查結(jié)果，還需要結(jié)合甲狀腺功能其他指標(biāo)以及臨床癥狀等綜合判斷病因。對(duì)于TSH高的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。