膝蓋下內側疼痛可能與以下原因有關：骨性關節炎、半月板損傷、肌肉拉傷。

一、骨性關節炎：

1.隨著年齡增長，膝蓋易發生退行性病變。

2.尤其在天氣變化、受涼以及勞累等情況下，可能誘發骨性關節炎。

3.炎癥刺激會導致膝蓋下內側出現疼痛，患者可能還會伴有膝蓋活動受限等表現。

二、半月板損傷：

1.進行重體力勞動時膝關節扭傷，或長期負重下蹲等，可能引發半月板損傷。

2.典型癥狀為膝關節疼痛、腫脹，還可能有關節交鎖現象，進而引起膝蓋下內側疼痛。

三、肌肉拉傷：

1.劇烈運動時若導致膝蓋部位肌肉拉傷。

2.會有突然發作的疼痛，同時可能伴有皮膚淤青、肌肉痙攣等情況，所以會出現膝蓋下內側疼痛。

總之，當出現膝蓋下內側疼痛時，可能是以上多種原因引起，需要結合具體情況進行分析和診斷，以便采取合適的治療措施。