懷孕初期小腹脹痛可能由生理性腹痛、先兆流產、宮外孕等原因引起，應就醫并根據具體原因進行針對性處理，具體如下：

一、生理性腹痛：

1.孕囊著床時可能對子宮產生刺激，引發小腹輕微疼痛和下墜感。

2.孕囊著床后子宮增大，會牽拉周圍組織與韌帶，從而出現小腹疼痛。若疼痛不嚴重且無其他異常表現，通常無需特殊處理。

二、先兆流產：

1.懷孕初期孕囊著床不穩定，若進行劇烈運動或有性生活，可能引發先兆流產，導致小腹脹痛并伴有陰道流血。

2.經B超檢查確診為宮內正常懷孕后，應多休息并給予保胎治療。

三、宮外孕：

1.受精卵未在子宮內著床，而是在子宮外其他地方著床，可引起懷孕初期小腹脹痛并伴有陰道流血。

2.應盡早結束妊娠，以防引起大出血危及孕婦生命。

總之，懷孕初期小腹脹痛的原因多樣，需要及時就醫明確原因，并采取相應的措施，以保障孕婦和胎兒的健康安全。