妊娠合并甲亢的治療選擇與注意事項：

一、患者妊娠期間發現甲亢，在告知風險后若選擇繼續妊娠，可選擇抗甲狀腺藥物治療或在妊娠4至6個月期間手術治療，同時要監測胎兒發育，有效控制甲亢能顯著改善不良妊娠結果。

1.抗甲狀腺藥物首選丙硫氧嘧啶，原因在于其胎盤通過率低于甲巰米唑，僅為甲巰米唑的四分之一，且甲巰米唑導致的皮膚發育不全較丙硫氧嘧啶更常見。所以妊娠期甲亢應優先選丙硫氧嘧啶，甲巰米唑可作為二線藥物。

2.抗甲狀腺藥物治療甲亢的目標是用最小有效劑量，在盡可能短時間內使游離T4達到并維持在正常值范圍，同時要避免藥物通過胎盤影響胎兒腦發育。起始劑量宜小，一般丙硫氧嘧啶為每天50至100毫克。

總之，對于妊娠合并甲亢，要根據具體情況合理選擇治療方式，重視藥物的選擇和使用劑量，密切監測胎兒情況，以保障妊娠的順利進行和胎兒的健康。