屁股中間里面骨頭痛的原因包括外傷、感染、腫瘤及其他因素，女性還可能與分娩有關，持續不緩解或伴其他癥狀需就醫。

1.外傷

直接暴力或間接暴力均可導致尾骨骨折或脫位，引起疼痛。

2.感染

尾骨部位的皮膚感染、癤腫、癰等，可引起局部疼痛。

3.腫瘤

尾骨部位的良性或惡性腫瘤，也可導致疼痛。

4.其他

久坐、坐姿不良、骶尾部勞損、強直性脊柱炎等，也可引起尾骨疼痛。

需要注意的是，女性尾骨疼痛還可能與分娩有關。如果疼痛持續不緩解或伴有其他癥狀，如發熱、消瘦、乏力等，應及時就醫，明確病因，并進行相應的治療。