哺乳期牙洞疼得厲害，應及時就醫，醫生會根據具體情況進行齲齒充填、根管治療、拔牙或其他治療，并告知哺乳期注意事項。

1.齲齒充填

如果牙洞較小，沒有累及牙髓，可以去除腐質后直接充填。

2.根管治療

如果牙洞較大或已累及牙髓，需要進行根管治療，即去除牙髓并填充根管。

3.拔牙

如果牙齒損壞嚴重，無法保留，可能需要拔牙。

4.其他治療

醫生可能還會根據具體情況給予止痛藥、消炎藥等緩解疼痛。

在治療過程中，醫生會盡量避免使用對嬰兒有影響的藥物，并告知哺乳期的注意事項。同時，母親可以在治療前先將乳汁擠出，避免治療期間藥物通過乳汁進入嬰兒體內。

需要注意的是，哺乳期婦女應注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口，定期洗牙。如果出現牙疼等不適，應及時就醫，避免病情加重。