擤鼻涕耳朵有噗的聲音，可能原因包括耳膜穿孔和正常生理現象及物理變化。

一、耳膜穿孔：

1.急性鼻炎發作可引發急性中耳炎，導致耳膜充血且脆弱。此時用力擤鼻涕，可能因氣體沖擊造成耳膜穿孔。

2.穿孔后的注意事項：耳朵不能進水，可口服抗生素預防感染。若穿孔較小且未合并感染，一般在一周到一個月內可愈合；穿孔較大時需觀察三個月，若仍未愈合則要進行耳膜修補手術來改善癥狀。

二、正常生理現象及物理變化：

1.人體七竅相通，鼻腔、咽喉與耳朵在咽鼓管處交匯，并通過咽鼓管與外界大氣連通。

2.擤鼻涕時經鼻腔給外界氣流會使咽鼓管內壓力降低，在外界大氣作用下氣流從咽鼓管進入外耳道，作用于鼓膜，使人感到鼓膜腫脹并有噗的聲音。

擤鼻涕耳朵出現噗聲有不同情況，需根據具體表現判斷是耳膜穿孔還是正常生理現象，若為穿孔要注意后續處理，而正常生理現象則無需過度擔心。