引起高血鉀的常見原因有腎排鉀功能減退、鉀攝入過多、細胞內鉀轉移到細胞外和假性高血鉀，具體原因包括腎小球濾過率下降、遠曲小管和集合管泌鉀功能障礙、酸中毒、高血糖合并胰島素缺乏、應激、采血時止血帶壓迫時間過長、血液標本溶血等。

1.腎排鉀功能減退：

腎小球濾過率下降：如急、慢性腎衰竭，急性腎小管壞死，腎皮質激素缺乏等。

遠曲小管和集合管泌鉀功能障礙：如醛固酮分泌減少或缺乏，某些藥物（如β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等）的使用。

2.鉀攝入過多：

口服或靜脈輸入大量氯化鉀。

大量輸入庫存血。

3.細胞內鉀轉移到細胞外：

酸中毒：細胞內氫離子與細胞外鉀離子交換。

高血糖合并胰島素缺乏：細胞內葡萄糖合成糖原，細胞外鉀離子進入細胞內。

應激：腎上腺素分泌增加，促進細胞內鉀離子轉移到細胞外。

4.假性高血鉀：

采血時止血帶壓迫時間過長。

血液標本溶血。