陰唇長小顆粒瘙癢的原因可能包括以下方面：

一、局部衛生不良：如果女性平常不注重陰唇部位的衛生，特別是在月經期間沒有做好衛生護理，致使經血與尿液殘留于陰唇處，對其產生刺激，就可能引發陰唇長出小顆粒，同時伴有顯著的瘙癢癥狀。

二、尖銳濕疣：這通常是由于發生不潔性行為，導致人乳頭瘤病毒感染引起。會使患者陰唇出現小顆粒，且瘙癢感較為明顯，小顆粒呈現菜花狀、雞冠樣，隨著病情逐步進展，可逐漸增多、增大。

三、生殖器皰疹：一般是因存在不潔性接觸，導致單純皰疹病毒感染所致。可導致陰唇部位長出小顆粒，還會伴有局部潰瘍、發熱、全身乏力等癥狀。

陰唇長小顆粒瘙癢還可能有其他原因。若伴有其他明顯不適癥狀，建議盡早就診，明確誘因后給予針對性治療。