一般而言，風濕和痛風主要有以下區別：一是病因不同，二是癥狀不同，三是治療方式不同。具體如下：

一、病因不同：

1.風濕主要是一種急性或慢性的結締組織炎癥，通常是由于炎癥感染后導致關節紅腫熱痛。

2.痛風往往與長期高尿酸血癥控制不佳相關，會致使尿酸鹽沉積于軟組織、關節，進而引發一系列癥狀。

二、癥狀不同：

1.風濕和痛風都會使關節出現紅、腫、痛等情況，但痛風多發生在足部第一跖趾關節，隨后可逐漸累及踝關節、膝關節。

2.風濕主要表現為下肢大關節的游走性疼痛。

三、治療方式不同：

1.對于風濕患者，主要是在醫生指導下使用抗炎及抗感染藥物進行治療。

2.而痛風患者，首先要進行生活方式的干預，比如限制高嘌呤類食物的攝入，每日多喝水以促進尿酸排出。同時在藥物選擇上應遵醫囑使用降尿酸藥物進行治療。

總之，風濕和痛風在病因、癥狀和治療方式上都存在明顯差異，應準確區分并采取合適的應對措施。