肛裂加混合痔疼痛難忍時，可通過調整飲食、坐浴、藥物治療（口服或外用）等方法緩解，若保守治療無效或癥狀加重，可能需手術治療，具體治療方案應在醫生的指導下選擇。

1.調整飲食

多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，避免辛辣、刺激性食物，預防便秘。

2.坐浴

用溫水或中藥坐浴，促進肛門局部血液循環，減輕疼痛。

3.藥物治療

在醫生的指導下使用痔瘡膏、栓劑等藥物，緩解疼痛和出血癥狀。

4.口服藥物

如疼痛劇烈，可口服止痛藥，但需注意藥物的副作用和使用劑量。

5.手術治療

如果保守治療無效，可能需要手術治療，如肛裂切除術、混合痔外剝內扎術等。

需要注意的是，以上方法僅供參考，具體治療方案應根據個人情況在醫生的指導下選擇。同時，肛裂加混合痔患者在日常生活中應保持良好的生活習慣，避免久坐、久站，養成定時排便的習慣，保持肛門清潔。如果疼痛持續不緩解或出現加重，應及時就醫，以免延誤病情。