痔瘡癢的原因主要有痔瘡導致分泌物增多、肛門括約肌松弛、感染、肛門濕疹及其他疾病，如蟯蟲病、糖尿病、黃疸、腹瀉等。

1.痔瘡導致分泌物增多

內痔或混合痔發展到一定程度時，痔核會逐漸增大，排便時易使肛門受到擠壓，從而導致分泌物增多，引起肛門瘙癢。

2.肛門括約肌松弛

年老體弱、久病臥床者，肛門括約肌松弛或收縮力減退，容易導致肛門口閉合不嚴，腸液溢出，刺激肛門皮膚引起瘙癢。

3.感染

痔瘡患者如果不注意個人衛生，容易導致肛門感染，從而引起瘙癢。

4.肛門濕疹

肛門濕疹是一種皮膚病，也會引起肛門瘙癢。

5.其他

如蟯蟲病、糖尿病、黃疸、腹瀉等，也會引起肛門瘙癢。

總之，痔瘡癢的原因比較復雜，需要根據具體情況進行診斷和治療。患者平時要注意個人衛生，保持肛門清潔，避免久坐久立，飲食上要多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，預防便秘。如果出現肛門瘙癢，應及時就醫，以免病情加重。