一到晚上牙齒就痛，很可能是急性牙髓炎。急性牙髓炎通常由齲齒引發，不過牙齒痛也可能是因逆行感染，像是牙周病的逆行感染導致牙髓出現急性炎癥。它具有較為顯著的自發性疼痛以及夜間疼痛的特點。

一、當白天人們忙于工作或其他事務時，注意力會被分散，對疼痛的感覺就不會那么強烈。而到了夜深人靜時，交感神經變得興奮，會使疼痛反應加重。

二、由于牙齒是一個密閉的空腔，炎癥的滲出會致使髓腔內壓力升高，從而壓迫神經，引起劇烈疼痛。

三、要想消除這種疼痛，必須打開牙髓腔進行減壓引流，只有這樣，疼痛才能夠得以緩解。

總之，晚上牙齒痛可能是急性牙髓炎，其引發原因多樣，疼痛特點明顯，而緩解疼痛的關鍵在于打開牙髓腔減壓引流。