高度近視的孕婦在順產時可能會面臨一些風險，但并不是絕對不能順產。以下是需要考慮的因素有視網膜病變、眼內壓升高以及其他眼部問題。

1.視網膜病變

高度近視可能導致視網膜變薄、變性，甚至視網膜裂孔和視網膜脫離等問題。順產時的劇烈疼痛和壓力可能增加視網膜脫離的風險，導致失明。

2.眼內壓升高

順產時，孕婦的腹壓會急劇增加，可能導致眼內壓升高，對視網膜和視神經造成損害。

3.其他眼部問題

高度近視還可能伴隨其他眼部問題，如青光眼、白內障等，這些問題可能在順產過程中加重。

所以，對于高度近視的孕婦，醫生通常會進行全面的眼部檢查，包括散瞳眼底檢查、眼壓測量等，以評估視網膜的健康狀況。如果存在視網膜病變或其他眼部問題，醫生可能會建議剖宮產，以降低視網膜病變和其他眼部并發癥的風險。