肛門旁邊長個疙瘩，常見原因包括痔瘡、膿腫以及體表贅生物等，需結合伴隨癥狀綜合判斷。具體如下：

一、痔瘡。多為血栓性外痔，這是由于靜脈團迂曲而形成腫塊。通常還伴有這些癥狀：1.大便時疼痛，在排便過程中會有明顯痛感；2.便血，可能會在便后發現出血現象。

二、膿腫。因肛門周圍組織化膿感染，膿性分泌物積聚導致。主要表現有：1.波動感，可觸摸到內部的波動情況；2.明顯疼痛，尤其在走路或坐著時疼痛更為顯著。

三、體表贅生物。例如皮下的纖維瘤或囊腫等，當體積較大時會明顯突出于皮膚表面。若未感染，一般不會有明顯不適。

此外，還有少部分情況是其他部位的腫瘤轉移至肛門旁引起。所以，一旦發現這種情況應及時前往醫院肛腸科進行診治。

肛門旁長疙瘩的原因多樣，不同原因有其特定癥狀，要準確判斷并及時就醫檢查和治療。