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重癥腦靜脈竇血栓的患者該如何治療

2025年04月01日 23:12:28
病情描述:

重癥腦靜脈竇血栓的患者該如何治療

醫生回答(1)
  • 黎鋼
    黎鋼主任醫師

    華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 向他提問

    腦靜脈竇血栓多數患者可治愈,其治療涵蓋病因治療、對癥治療、特異性治療及遠期治療等。

    一、病因治療:主要針對感染性靜脈竇血栓患者,需依據病原菌使用敏感、足量且足療程的抗生素。

    二、對癥治療:對于存在腦水腫、顱內高壓的患者,要積極開展脫水、降顱壓的措施。

    三、特異性治療:

    1.抗凝:主要運用肝素類抗凝藥物,目的在于阻止血栓擴大,促使閉塞血管部分或完全再通。

    2.溶栓或機械取栓:針對腦靜脈系統血栓形成,全身靜脈給藥的溶栓療法目前應用相對較少,病情嚴重且經足量抗凝治療無效者,可實施血管內機械取栓。

    四、遠期治療:發病后需繼續口服抗凝劑3至6個月,RNR目標值為2至3。總之,大部分腦靜脈竇血栓患者經積極有效的治療后能夠好轉。

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