上下樓梯時膝蓋疼痛，常見原因包括：中老年患者多為骨性關節炎導致，年輕人則可能是髕骨軟骨軟化癥引起，半月板損傷及膝關節韌帶損傷也會引發此癥狀。

一、骨性關節炎：這在中老年患者中較為常見。通常在進行上下樓梯、深蹲站起以及拎重物等活動時，疼痛會顯著加重，而經過休息后，疼痛會有明顯緩解。通過X線片檢查，一般會發現局部存在骨質硬化、骨贅形成等情況，到了晚期，會致使膝關節間隙出現明顯狹窄。

二、髕骨軟骨軟化癥：常見于年輕人。其疼痛往往在上下樓梯以及下跪時表現得較為明顯，休息后會顯著減輕。髕骨軟骨軟化癥指的是髕骨軟骨的一種進行性破裂。

三、半月板損傷及膝關節韌帶損傷：這同樣會造成上下樓梯時膝蓋疼痛。

總之，當出現上下樓梯膝蓋疼痛時，需要考慮這些常見的原因，以便進行針對性的診斷和治療。