肛周膿腫沒化膿是否手術應視具體情況而定，若肛周囊腫較小，可不手術，若較大，則可手術。肛周膿腫是常見病癥，多由細菌感染引發，即直腸和肛周的間隙、軟組織內出現急性化膿性感染。

一、若肛周膿腫沒化膿且體積較小，未對身體造成較大影響，可不手術，選擇保守治療。比如可通過坐浴、應用抗菌藥物等方式來緩解病情。

二、然而若肛周膿腫沒化膿但體積較大，同時伴有疼痛、腫脹等現象，嚴重影響患者正常生活和工作，則可進行手術。需前往正規醫院，由專業醫生操作進行微創手術切除膿腫，這樣能有效改善癥狀。

在身體恢復期間要保持局部清潔干凈，飲食上以清淡為主，如此有利于病情早日恢復。

總之，對于肛周膿腫沒化膿的情況，要根據具體狀況來決定治療方式，同時要做好術后護理和日常保健。