肛門水腫和痔瘡存在以下區別：

一、概念不同

肛門水腫是多種因素引發的一種臨床表現，而痔瘡屬于一種肛門疾病。

二、病因不同

肛門水腫主要因肛緣皮贅感染或炎性增生而致。痔瘡則是長期便秘、久坐、進食辛辣食物等，致使肛管或直腸下端靜脈叢充血所引起。

三、疼痛性質不同

肛周水腫常導致肛周腫脹性疼痛，可能還伴有輕微發熱癥狀。痔瘡通常表現為肛門處隱痛、刺痛等。

四、位置不同

肛周水腫與肛緣有一定距離，而痔瘡生長在肛門外且與肛門緊密相連。

如果患者難以明確區分，應及時前往醫院，由醫生綜合多種因素進行判斷，并制定相應處理方案。在治療期間，還需保持肛門部位清潔，并養成規律的排便習慣。總之，要準確區分肛門水腫和痔瘡，以便采取正確的治療和護理措施。