混合痔不一定需手術治療。

一、混合痔是常見肛門疾病，即內痔和外痔同時存在。對于混合痔，手術并非首選，通常是保守治療無效或癥狀嚴重時的最終手段。

1.輕度癥狀或初期的混合痔，可通過改變生活與飲食習慣來緩解，比如增加膳食纖維攝入，確保充足水分攝入，避免長時間用力排便等。

2.若癥狀嚴重、持續不緩解或出現痔出血、壞死等并發癥，那手術治療就可能成為必要選擇。手術方式包括痔核結扎術、痔核切除術等，目的是減輕癥狀、消除痔核并預防復發。

二、患者應定期檢查，一旦發現異常要及時前往醫院，明確病因后在醫生指導下治療，以防病情延誤。

總之，對于混合痔要根據具體情況選擇合適的治療方式，同時患者要重視自身健康狀況，做好相關防治措施。