被鐵皮劃傷出血是否需要打破傷風，取決于傷口深淺程度。一、需要打破傷風疫苗：若被鐵皮劃傷的傷口深度較深，已傷及真皮或筋膜組織，且創面較窄，內部就容易形成無氧環境，破傷風梭菌便可能在其中大量繁殖生長，進而導致感染，這種情況下建議患者在24小時內盡快接種破傷風疫苗。在接種前需進行破傷風皮試，若皮試結果為陰性，可直接接種普通破傷風疫苗；若為陽性，則只能接種破傷風免疫球蛋白。二、無需接種疫苗：只是淺層傷口，創面完全暴露在空氣中，不存在厭氧環境時，就無需接種破傷風疫苗，感染幾率較低。大多數患者只需用碘伏、酒精等做好傷口消毒處理以及包扎即可，必要時可服用阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染藥物來預防感染。

總之，被鐵皮劃傷出血后要根據傷口具體情況來判斷是否需要打破傷風，要采取正確的處理方式以保障健康。