脫肛和痔瘡主要在脫出物性質、脫出物大小以及治療方法等方面存在區別，具體如下：

一、脫出物性質不同

1.脫肛通常指的是直腸脫垂，直腸或直腸黏膜有可能會完全脫垂至肛門外。

2.痔瘡主要表現為出血、痔核脫出，有時痔核可能會卡在肛門外進而導致患者疼痛。

二、脫出物大小不同

1.一般來說，痔瘡脫出物相對較小，且觸摸時較軟。

2.脫肛的脫出物較長，若是發生直腸脫垂，脫出物可能如拳頭般大小，甚至可能更大。

三、治療方法不同

1.脫肛一般通過藥物治療效果不太理想，往往需要進行手術治療。

2.對于痔瘡脫出較輕的情況，可以在醫生指導下使用藥物進行治療，若效果不佳或反復發作，則再考慮手術治療。

脫肛和痔瘡在脫出物的多方面存在明顯差異，治療方式也有所不同，可根據具體情況進行區分和選擇合適的治療手段。