近視500度是可以考慮手術治療的，但需綜合自身情況。一、若自身經濟條件不佳，可不進行手術，前往正規醫院眼科檢查，通過戴框架眼鏡改善，或戴隱形眼鏡緩解。二、若自身經濟條件較好，且年齡在18歲以上，近視度數穩定，無全身病，戴隱形眼鏡需摘鏡1至2周，戴角膜塑形鏡需摘鏡半年以上，再經各項術前檢查數據正常，可通過手術矯正治療，比如半飛秒激光手術、全飛秒激光手術等，能實現摘鏡且獲得良好視力。

近視眼患者在日常生活中，要特別注意眼部護理，避免長時間過度用眼，以防眼睛疲勞，甚至加重近視情況。同時，還要注重飲食健康，可多食用具有明目作用的食物，如牛奶、瘦肉、藍莓、青椒、魚肉等。

總之，近視500度是否手術要根據自身實際情況來決定，無論是否手術都要做好眼部護理和飲食調節。